白ゆりのよもやま話～１８～
皆さんこんにちは！
株式会社白ゆりの更新担当の中西です！
“仕組み化”
安全の前提：事故は“個人の注意”ではなく“環境と仕組み”で減る
介護現場は、生活の場である以上、危険行動を完全に排除できません。だから『注意してください』だけでは事故は減りにくいです。
現代の安全は、環境整備・見守り計画・手順・訓練・記録のセットで作ります。✅
課題①：転倒・転落—環境とケア計画で差が出る
転倒は、歩行能力だけでなく、照明、床、段差、靴、夜間のトイレ動線、薬の影響など複合要因で起きます。
対策：環境整備（手すり、段差、照明）、転倒リスク評価、見守りの優先順位、夜間の動線設計。
『施設側が先に整える』ほど事故が減ります。✅
課題②：誤嚥・窒息—食形態と姿勢と口腔ケア
誤嚥リスクは、食形態、嚥下機能、姿勢、集中力、口腔内の状態で変わります。忙しい時ほど“急がせる”ことがリスクになります。
対策：食形態の適正化、姿勢調整、口腔ケア、食事介助のルール、緊急時対応の訓練。『手順がある現場』ほど落ち着いて対応できます。✅
課題③：感染対策—正しい運用が安心を作る
感染対策は、ルールがあっても運用が崩れると効果が出ません。手指衛生のタイミング、PPE の着脱、ゾーニング、面会対応、環境清掃。
ポイントは『迷わない仕組み』。掲示、チェック、物品配置、定期教育。正しさが揃うほど、職員も家族も安心できます。✨
課題④：服薬ミス・処置ミス—ダブルチェックの設計
与薬はミスが起きやすい工程です。人手不足の時ほど確認が薄くなります。
対策：与薬手順の標準化、ダブルチェック、時間帯の固定、記録のテンプレ。『人の集中力に頼らない』設計が重要です。✅
課題⑤：行方不明・逸走—見守りと地域連携
認知症の方は、理由が分からないまま外へ出ようとすることがあります。予防と発見の両方が必要です。
対策：見守りシステム、扉管理、声かけ、情報共有、地域連携。いざの時の連絡手順も訓練しておくと強いです。✅
現場で効く：ヒヤリハットは“責めない”で“改善する”
ヒヤリハットは宝です。原因を分析し、再発防止を標準に落とす。これを回せる施設ほど事故が減ります。✨
まとめ：安全は“文化”ではなく“運用”で作れる
安全の仕組みは、現場の負担を減らし、結果として品質と信頼を守ります。次回は、人材・教育・定着の現代課題を深掘りします。
次回は、人材不足と離職を減らすための“現場が回る仕組み”と“教育の型”をまとめます。
追加：介護施設で起きやすい“事故・ヒヤリ”と対策 ⛑️
1) 転倒・転落：環境整備（段差/照明/手すり）、見守り計画、靴の確認
2) 誤嚥・窒息：食形態の適正化、姿勢、口腔ケア、緊急時手順の訓練
3) 脱水・熱中症：水分摂取計画、室温管理、記録、夜間の観察☀️
4) 皮膚トラブル：褥瘡予防、体位変換、栄養、皮膚観察️
5) 感染：手指衛生、PPE、ゾーニング、面会対応、環境清掃
6) 服薬ミス：ダブルチェック、与薬手順、タイミング管理
7) 介助中の腰痛：リフト/スライディングボード、2 人介助、姿勢教育
8) 行方不明：見守りシステム、扉管理、情報共有、地域連携
安全は“気合”ではなく“仕組み”で守れます。✅
追加：現場が回る“記録の最小セット”
・ADL 変化（歩行/食事/排泄/睡眠）
・バイタルと体調変化（発熱/疼痛/食欲）️
・水分・排泄（脱水/便秘/下痢）
・服薬・受診・処置の履歴
・ヒヤリハット（原因→対策→再発防止）⚠️
“書くため”ではなく“守るため”の記録にすると負担が減ります。✅
追加：人材定着に効く“3 点セット”
①業務の見える化（役割分担・優先順位）
②教育の型（OJT チェック表・短尺動画）
③相談の導線（困りごとを言える場）️
『辞めない職場』は、仕組みで作れます。✨
追加：ご家族対応がラクになる“説明テンプレ”️
・現状：できること/難しいこと（事実ベース）
・リスク：転倒・誤嚥など、起こりうること⚠️
・対策：施設での取り組み（見守り・環境・訓練）✅
・お願い：ご家族に協力いただきたいこと
・次回：いつ共有するか（頻度と方法）
“先に伝える”ほど、信頼が積み上がります。✨
追加：介護 DX の第一歩（派手より“楽”）
・申し送りの定型化（抜け漏れ防止）
・記録のテンプレ（入力負担を減らす）⌨️
・見守りセンサーで夜勤負担軽減
・勤怠・シフト自動化で事務負担削減️
・事故/感染の集計で改善を回す
DX は“職員を守る”ために使うのが正解です。✅
追加：感染対策の運用ポイント
・手指衛生のタイミング（入室/退室/介助前後）️
・PPE の着脱手順（汚染を広げない）
・面会ルールの明文化（症状/時間/場所）
・ゾーニングと動線（職員も迷わない）
・環境清掃（高頻度接触面を重点）
“やり方の正しさ”が安心につながります。✨
追加：BCP（災害・停電・断水）で差が出る ⚡
・水と食料、衛生資材の備蓄
・停電時の見守り・医療機器の優先順位
・避難計画（車いす/寝たきり別）
・連絡網と安否確認（家族・行政）
・訓練（机上→実動）
“準備してある施設”は、いざという時に強いです。✅
追加：収益と品質を両立する“運営のコツ”
・稼働率より“ケアの質”を守る（無理な詰め込みをしない）
・業務の棚卸（やらなくていい作業を減らす）
・会議の短縮（議題と結論を固定）⏱️
・委員会の統合・役割明確化
・外部連携（医療/薬局/地域）
運営の工夫で、現場の余裕が生まれます。✨
追加：介護施設で起きやすい“事故・ヒヤリ”と対策 ⛑️
1) 転倒・転落：環境整備（段差/照明/手すり）、見守り計画、靴の確認
2) 誤嚥・窒息：食形態の適正化、姿勢、口腔ケア、緊急時手順の訓練
3) 脱水・熱中症：水分摂取計画、室温管理、記録、夜間の観察☀️
4) 皮膚トラブル：褥瘡予防、体位変換、栄養、皮膚観察️
5) 感染：手指衛生、PPE、ゾーニング、面会対応、環境清掃
6) 服薬ミス：ダブルチェック、与薬手順、タイミング管理
7) 介助中の腰痛：リフト/スライディングボード、2 人介助、姿勢教育
8) 行方不明：見守りシステム、扉管理、情報共有、地域連携
安全は“気合”ではなく“仕組み”で守れます。✅
追加：現場が回る“記録の最小セット”
・ADL 変化（歩行/食事/排泄/睡眠）
・バイタルと体調変化（発熱/疼痛/食欲）️
・水分・排泄（脱水/便秘/下痢）
・服薬・受診・処置の履歴
・ヒヤリハット（原因→対策→再発防止）⚠️
“書くため”ではなく“守るため”の記録にすると負担が減ります。✅
追加：人材定着に効く“3 点セット”
①業務の見える化（役割分担・優先順位）
②教育の型（OJT チェック表・短尺動画）
③相談の導線（困りごとを言える場）️
『辞めない職場』は、仕組みで作れます。✨
追加：ご家族対応がラクになる“説明テンプレ”️
・現状：できること/難しいこと（事実ベース）
・リスク：転倒・誤嚥など、起こりうること⚠️
・対策：施設での取り組み（見守り・環境・訓練）✅
・お願い：ご家族に協力いただきたいこと
・次回：いつ共有するか（頻度と方法）
“先に伝える”ほど、信頼が積み上がります。✨
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この記事が、介護施設に携わる皆さまの『安全・尊厳・職員の働きやすさ・継続できる運営』につながれば幸いです。�
